Доктор медицины Ботагоз Каукенова рассказывает про коронавирус просто и понятно. В преддверие второй волны COVID-19 делимся этим личным материалом.

Снова коронавирус: не поддавайтесь чувству страха!

Самое страшное чувство, которое посещало меня — это чувство беспомощности.

Однажды мой папа попал в больницу. Я помню бурю эмоций, которая одолевала меня в то время, но среди них до сих пор отчетливо выделяется холодная, тяжелая, мрачная пелена беспомощности. Я сидела рядом с человеком, который так много для меня значит, и не могла ничего сделать. Ему было больно, тяжело, страшно, а я просто сидела рядом, пытаясь утихомирить свои эмоции и мысли, которые метались внутри, стараясь придумать, сделать хоть что-нибудь, отдать десять лет своей жизни, чтобы ему стало легче. Я хотела сделать все на свете, но не могла сделать ничего. Я просто сидела рядом и держала его за руку, медленно умирая внутри. Это отвратительное чувство. Болезненное и страшное. Оно полностью даёт тебе осознать всю свою бесполезность, неадекватность, и неподготовленность. Оно сидит внутри тебя, шепчет на ухо, что ты полное ничтожество, ты злишься, отмахиваешься от него, убегаешь, заваливаешь проход десятками томов справочной литературы, но оно преследует тебя, догоняет, и колет в сердце холодным клинком, давит всем своим весом на твою грудь и говорит тебе в лицо, что ты бесполезен.

Я избегала писать и читать про вирус, потому что меня опять настигало это ощущение. Такое же, когда я ухаживала за папой. Или за своими тяжелыми пациентами во время практики в больнице. Кажется, что ничего не можешь сделать, хочется отрешиться от всего этого, закрыть глаза, забыть как страшный сон. Кажется, что человечество не переживет эту напасть, думаешь, где научиться стрелять из лука, чтобы добывать в будущем пропитание, и прикидываешь какие книги нужно повторить, чтобы знать какие корешки можно употреблять в пищу.

Но нельзя поддаваться этому чувству!

Мы переживем это, как когда-то пережили чуму, оспу, и испанский грипп. Это были страшные инфекции — “кара божья”, но и они прошли. Испанка, которая мучала людей сто лет назад, прошла за два года. И это без современной медицины, без науки, без лекарств, да что там, тогда еще пенициллин не изобрели! У нас с вами сейчас есть все, чтобы успешно пережить “корону”, нужно лишь дать ученым и врачам время. Вы можете внести свой вклад в эту борьбу — самоизолируйтесь, если почувствовали недомогание, носите маски в публичных местах, распространяйте научную информацию, заботьтесь о своих близких, если они заболели.

О том, как это правильно делать в домашних условиях — дальше. Это не мое личное мнение, даже не мой опыт, это рекомендации с UpToDate, а они используют в этой статье 95 источников.

Если у вас дома кто-то заболел (даже если ПЦР отрицательный):

  • Изолируйте человека от других членов семьи и питомцев, выделите отдельную посуду/полотенца/постельное белье/термометр;
  • Желательно, чтобы за больным ухаживал один и тот же человек вне категории риска;
  • Если нет отдельной посуды/термометра — то все несется и моется в перчатках;
  • Мыть руки каждый раз после контакта (нахождения в одной комнате), носить перчатки, если у вас будет контакт с биологическими жидкостями больного;
  • Сначала снимать перчатки, не касаясь наружней стороны, потом мыть руки с мылом 20 секунд (или обрабатывать санитайзером), затем можно снимать маску за резинки, не касаясь внешней стороны, и опять помыть руки;
  • Скажите родственникам-друзьям, что сейчас не самое лучшее время для походов в гости;
  • Если пациенту необходимо находиться в комнате/машине с другими людьми, ношение маски обязательно для всех;
  • Если не получается, чтобы больной был полностью изолирован, общие комнаты должны регулярно проветриваться, а люди находиться на расстоянии два метра друг от друга и носить маски;
  • Дезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются: столы, стулья, ручки дверей, выключатели, пульты, унитазы, раковины разбавленным раствором хлорки, спиртом (70%), и прочими растворами бытовой дезинфекции.

Когда выпускать человека из изоляции?

Если подтвержденный КВИ и есть симптомы — используем две стратегии: ориентируемся 1) на ПЦР или 2) на симптоматику:

1) ПЦР:

  • Возвращение температуры тела к нормальной без жаропонижающих
  • Улучшение респираторных симптомов
  • Два отрицательных ПЦР подряд, взятых на анализ с разницей более чем 24 часа. Если первый тест пришел положительный, то второй делать через 72 часа 

2) Симптоматика:

  • Прошло 10 дней с начала симптомов
  • Прошло 3 дня после того, как пациент выздоровел (температура пришла в норму без жаропонижающих и дыхание стало лучше);
  • Некоторым пациентам лучше изолироваться дольше 10 дней, например — с пониженным иммунитетом.

Бессимптомные пациенты — ПЦР положительный, но симптомов нет. Ориентируемся на время или анализы:

  • Время — прошло 10 дней со времени первого теста, симптомы так и не появились. Если были симптомы, то ориентируемся на симптоматический подход (выше). Если у пациента состояние пониженного иммунитета — сидим дома дольше;
  • ПЦР- два отрицательных теста подряд с разницей более чем 24 часа.

Текст: Ботагоз Каукенова, MD @bothepanda

Читайте также

Подпишись на рассылку и будь в курсе самых интересных и полезных статей

Я соглашаюсь с правилами сайта